Anestesia local durante a gravidez - você deve saber que
A anestesia local durante a gravidez pode representar riscos. No entanto, também existem medicamentos menos inofensivos. Nesta dica prática, você aprenderá quais são, como os toma e quais riscos estão envolvidos.
Riscos da anestesia local na gravidez
A anestesia local tem certos riscos que podem afetar adversamente o feto. Resumimos o que são anestésicos locais e quais riscos eles representam:
- Os anestésicos do tipo amida ácida inibem a condução de estímulos nas fibras nervosas, bloqueando os canais de sódio dependentes da voltagem.
- Muitos anestésicos atravessam a placenta, que transfere uma certa porcentagem dos valores da mãe para o feto. Por esse motivo, os anestésicos devem ter uma alta ligação às proteínas plasmáticas para que menos passe pela placenta.
- Alguns agentes reduzem a permeabilidade da membrana ao sódio. Isso leva a uma excitabilidade reduzida das fibras nervosas.
- A procaína, por exemplo, apresenta um alto risco de formação de metahemoglobina, motivo pelo qual não deve ser usada.
- A lidocaína é segura durante a amamentação, mas é muito arriscada durante a gravidez. Transfere cerca de 60% dos valores para o bebê.
- Os anestésicos podem ser usados em combinação com adrenalina, mas a proporção de adrenalina não pode exceder 1: 200.000. Caso contrário, podem ocorrer contrações uterinas, causando aborto .
- O ingrediente ativo pode causar intoxicação em bebês se atravessar a placenta. Como a ligação às proteínas é metade da das mulheres grávidas, o risco é significativamente maior.
Anestésicos locais sem problemas
No entanto, existem alguns ingredientes ativos que são seguros para a mulher grávida e seu filho se forem administrados corretamente. Também aqui o conteúdo de adrenalina não deve ser muito alto e a ligação às proteínas da placenta deve ser de pelo menos 90%.
- Articaine: Este remédio é frequentemente usado por dentistas. A barreira placentária pode passar em pequena extensão. Cerca de um terço dos valores da mãe são alcançados. O tratamento odontológico profilático é recomendado para gestantes a partir do segundo trimestre. A ligação às proteínas é de 94 por cento e é um agente preferido.
- Bupivacaína: Muitas vezes usado em obstetrícia, esse anestésico tem um forte efeito com uma longa duração. No entanto, existe um alto risco de efeitos colaterais tóxicos. Como apenas de um quarto a um terço dos valores são transferidos para a criança, isso significa que há menos atividade placentária.
- Ropivacaína: A eficácia é comparável à da bupivacaína, mas com menor risco de efeitos colaterais tóxicos. Este remédio também pode atravessar a barreira placentária.
- Etidocaína: Também é uma substância ativa segura durante a gravidez e se comporta de maneira semelhante à articaína. O tempo de ação pode durar até oito horas, tornando-o um dos anestésicos locais de ação lenta.
Não apenas os medicamentos podem se tornar problemáticos durante a gravidez. Alimentos como sementes de papoila ou mentol também abrigam riscos.